Σύμφωνα με το σχέδιο διάτρησης που σχεδιάστηκε σύμφωνα με τις συνθήκες πρόσβασης στα αιμοφόρα αγγεία, επιλέξτε ένα κατάλληλο σημείο παρακέντησης για την εισαγωγή της βελόνας, η γωνία εισαγωγής της βελόνας είναι ＞25 μοίρες και η γωνία μειώνεται αφού δείτε την επιστροφή του αίματος. Ενώ πιέζετε το τμήμα του εύκαμπτου σωλήνα της βελόνας, αφαιρέστε απαλά τον πυρήνα της βελόνας. Αφού η παρακέντηση είναι επιτυχής, στερεώστε την σωστά, εφαρμόστε έναν διαφανή επίδεσμο στο εξωτερικό και συνδέστε το καπάκι ηπαρίνης στην ουρά της βελόνας που βρίσκεται στη βελόνα με τη βελόνα του συριγγίου (κοφτερή βελόνα). Ενισχύστε την παρατήρηση κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης για να αποτρέψετε την ολίσθηση. Τα βήματα είναι: τρυπήστε V-βγάλτε τον πυρήνα της βελόνας-στερέωση-παρακέντηση A-τραβήξτε έξω τον πυρήνα της βελόνας-στερέωση-αιμοστατικός σφιγκτήρας V-αφαιρέστε το καπάκι ηπαρίνης-συνδέστε την αντιπηκτική σύριγγα-απελευθερώστε τον αιμοστατικό σφιγκτήρα-απορροφήστε αέρα και εγχύστε το πρώτη δόση αντιπηκτικού-αιμοστατικού σφιγκτήρα σφίξτε ξανά τη φλέβα. Όταν τραβάτε αίμα στο μηχάνημα, σφίξτε την αρτηρία, αφαιρέστε το καπάκι ηπαρίνης-συνδέστε την αρτηρία-απελευθέρωση του αιμοστατικού σφιγκτήρα-τραβήξτε αίμα-συνδέστε τη φλέβα-απελευθέρωση του αιμοστατικού σφιγκτήρα (ο αιμοστατικός σφιγκτήρας είναι κατασκευασμένος από πλαστικό, μιας χρήσης και είναι ειδικά χρησιμοποιείται για τη σύσφιξη της βελόνας αιμοκάθαρσης).
Αν και ο καθετήρας αιμοκάθαρσης μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για 72 ώρες, όλοι γνωρίζουν ότι η μέση ροή αίματος του συριγγίου είναι μια ροή αίματος υψηλής ταχύτητας 500-1000ml/min. Εάν αφεθεί στο σώμα του ασθενούς και μεταφερθεί στο σπίτι, η νοσηλευτική ασφάλεια του καθετήρα μεταξύ της αιμοκάθαρσης είναι μεγάλο πρόβλημα. Ο κίνδυνος κατακράτησης του καθετήρα αιμοκάθαρσης έγκειται σε απρογραμμάτιστη αφαίρεση βελόνας, αιμορραγία, μόλυνση, πήξη κ.λπ. Μόλις πέσει, θα είναι πολύ επικίνδυνο. Επομένως, συνιστάται να το τραβάτε έξω και να το πετάτε μετά από κάθε χρήση. Αλλά είναι σίγουρα μια ευλογία για τους ασθενείς με CRRT. Εάν ο ασθενής νοσηλευτεί εντός 72 ωρών και συνεχίσει την αιμοκάθαρση, μπορεί να θεωρηθεί ότι θα συνεχίσει να το χρησιμοποιεί την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια, αφού τελειώσει η αιμοκάθαρση, εγχέονται 10 mL φυσιολογικού ορού και στη συνέχεια ο σωλήνας σφραγίζεται με αραιωτικό ηπαρίνης. Αφού κατεβείτε από το μηχάνημα, καλύψτε το με αποστειρωμένη γάζα και τυλίξτε το με ελαστικό επίδεσμο για σταθερή προστασία.
The dialysis indwelling needle puncture to establish an internal fistula buttonhole tunnel described in this article requires the removal of the indwelling needle half an hour before the next dialysis (>48 ώρες) και αφού το πιέσετε για να σταματήσει η αιμορραγία, τρυπήστε το αρχικό σημείο παρακέντησης με μια αμβλεία βελόνα για να ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση. Αφού τελειώσει η αιμοκάθαρση, αφαιρείται η αμβλεία βελόνα και πραγματοποιείται συμβατική πίεση για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά την τακτική αφαίρεση της ψώρας πριν από κάθε παρακέντηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμβλεία παρακέντηση με βελόνα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο βολική και ταχύτερη από το τρύπημα με κοφτερό κουμπότρυπα με βελόνα για τη δημιουργία σήραγγας. Η χρήση τρυπήματος με αιχμηρή βελόνα για τη δημιουργία μιας σήραγγας απαιτεί περισσότερες από 8 διατρήσεις από ένα καθορισμένο άτομο (οι "τρεις ίδιες αρχές", δηλαδή το ίδιο σημείο διάτρησης, η ίδια γωνία και το ίδιο βάθος).