Η οξεία αιμόλυση που προκαλείται από κάμψεις των σωληνώσεων κατά την αιμοκάθαρση είναι μία από τις επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Αν και η συχνότητα της αιμόλυσης που προκαλείται από κάμψεις των σωλήνων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι πολύ χαμηλή, η βλάβη της είναι εξαιρετικά σοβαρή. Εάν δεν ανακαλυφθεί έγκαιρα και δεν ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως υπερκαλιαιμία, οξεία παγκρεατίτιδα, ακόμη και θάνατο.
Η μηχανική αιμόλυση προκαλείται συνήθως από διάφορους βαθμούς απόφραξης στο κύκλωμα αίματος, όπως: το άνοιγμα της βελόνας είναι κοντά στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου ή συμπιέζεται από υποδόριο αιμάτωμα, το οποίο εμποδίζει σοβαρά τη ροή του αίματος. αιμοκάθαρση με μία βελόνα. υπερβολική πίεση στο τύμπανο της αντλίας αίματος, οι σωλήνες κάμπτονται και το αίμα υπόκειται σε δύναμη διάτμησης. Συχνά συμβαίνουν κάμψεις σωλήνων στο τμήμα από το πίσω μέρος της αντλίας έως την είσοδο της συσκευής διάλυσης, ειδικά κοντά στους σταθερούς ή υποστηρικτικούς σφιγκτήρες σωλήνων και στο τμήμα της σωλήνωσης κοντά στην είσοδο της συσκευής διάλυσης.
Βλάβη της αιμόλυσης
Η αιμόλυση όχι μόνο προκαλεί ενόχληση στους ασθενείς, αλλά επίσης προκαλεί αναιμία, επιδεινώνει την αιμοδυναμική αστάθεια, προκαλεί αιμολυτική αγγειοσύσπαση και υπέρταση, εμποδίζει την παροχή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες και τον εγκεφαλικό ιστό ή προκαλεί υπόταση και μειωμένο κορεσμό οξυγόνου του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Εάν η αιτία της αιμόλυσης δεν εντοπιστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η αιμοκάθαρση θα αναγκαστεί να σταματήσει λόγω έλλειψης ανακούφισης των συμπτωμάτων, γεγονός που αναπόφευκτα θα μειώσει το αποτέλεσμα της αιμοκάθαρσης. Η σοβαρή αιμόλυση μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα, υπερκαλιαιμία, αρρυθμία, ακόμη και θάνατο. Η σοβαρότητα των συνεπειών της αιμόλυσης στους ασθενείς σχετίζεται με τους ίδιους τους παράγοντες του ασθενούς. Η περίοδος επιβίωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με ουραιμία μειώνεται σημαντικά, το οξειδωτικό στρες επιδεινώνεται και η αντιοξειδωτική ικανότητα μειώνεται, γεγονός που προκαλεί στους ασθενείς διάφορους βαθμούς αιμόλυσης.
Διάγνωση αιμόλυσης αιμοκάθαρσης
Nausea, shortness of breath, abdominal/back pain, chills, and acute hypertension occur during dialysis. Severe hemolysis patients may even have their skin color turn brown. The blood color at the back of the blood line pump, especially at the venous pot, is wine-colored; after centrifuging the blood sample, the supernatant shows pink; blood tests show that serum haptoglobin is significantly reduced to disappearance, lactate dehydrogenase (LDH) is significantly increased, and hematocrit is reduced. Since the pressure alarm device cannot effectively alarm for less severe hemolysis, medical staff and technicians are mainly required to check the installation status of the pipeline, including whether the pipeline is bent, whether there is abnormal and obvious pulsation, whether the blood in the pipeline is discolored, etc., and monitor the pressure changes and trends of the pipeline. If the arterial and venous pressures are significantly reduced at the same time (>25 mmHg), ο αγωγός μπορεί να λυγίσει.